پاورپوینت گراف چست کوید 19
این پاورپوینت تهیه شده برای آموزش همکاران غیر رادیولوژیست برای آشنایی با یافته های گرافی chest بیماران COVID19 هست که توسط دکتر هومن ستوده تهیه شده
- ۰ نظر
- ۲۷ اسفند ۹۸ ، ۲۰:۰۲
این پاورپوینت تهیه شده برای آموزش همکاران غیر رادیولوژیست برای آشنایی با یافته های گرافی chest بیماران COVID19 هست که توسط دکتر هومن ستوده تهیه شده
آیا داروی سوفوسبویر، داروی ضد هپاتیت سی، می تواند در درمان بیماران COVID-19 موثر باشد؟
همزمان با شیوع اپیدمی ویروس کرونای جدید یکی از امیدها برای درمان بیماران با بیماری پیشرونده استفاده از داروهای ضد ویروسی همچون رمدسیویر و لپیناویر/ریتوناویر بوده است. اما آیا اصلی ترین داروی ضد هپاتیت سی (سوفوسبویر) که یک مهارکننده پلی مراز است می تواند اثر ضد ویروسی علیه SARS-CoV-2 داشته باشد؟
اخیرا بنیاد چینی Jack Ma گرنت 2.1 میلیون دلاری را در اختیار دانشگاه columbia قرار داده تا 4 گروه برروی داروهای مختلف ضد کروناویروس جدید تحقیق کنند. یکی از این گروه ها بر روی اثرات سوفوسبویر ضد کروناویروس کار خواهد کرد. بنظر میرسد HCV و کروناویروس از مکانیسم های مشابهی برای تکثیر ژنوم RNA خود استفاده می کنند و در نتیجه احتمال اینکه سوفوسبویر بر روی کروناویروس هم موثر باشد وجود دارد. البته این گروه به سوفوسبویر اکتفا نخواهد کرد و ترکیبات مشابهی دیگری را برای مهار پلی مراز SARS-CoV-2 استفاده خواهد کرد. متن کامل این خبر را می توانید در سایت دانشگاه کلومبیا مشاهده کنید:
https://www.cuimc.columbia.edu/news/columbia-university-researchers-awarded-2-million-identify-antiviral-drugs-new-
بنظر میرسد HCV و کروناویروس از مکانیسم های مشابهی برای تکثیر ژنوم RNA خود استفاده می کنند و در نتیجه احتمال اینکه سوفوسبویر بر روی کروناویروس هم موثر باشد وجود دارد
.
در طی تحقیقاتی که در دانشگاه Nankaiتیانجین به رهبری پروفسور Ruan در خصوص ویروس SARA cov2 که بیماری Covid 19 را ایجاد می کند یک ویژگی منحصر بفرد در این ویروس مشاهده شد که این ویروس را از سایر کرونا ویروس ها متمایز کرد
بنابراین دیگر نمی توان این ویروس را با ویروس های سرماخوردگی و آنفولانزا مقایسه کرد
در این ویروس ، موتاسیون های شبه HIV می تواند توانایی اتصال به سلول میزبان انسانی را تا 1000 برابر بیشتر از ویروس سارس باعث شود.
این ویروس یک ویژگی با "حمله دوگانه" نسبت به سلول های انسانی دارد
یک نوع اتصال که بیشترین روش اتصالی هست از طریق رسپتور آنژیوتانسین 2 است که بر روی غشای سلول های انسانی وجود دارد
و دوم از طریق فورین furin می تواند به سلول های انسانی حمله کند ، این یک آنزیمی است که باعث فعال سازی پروتئین ها می شود . بطور معمول بسیاری از پروتئین ها در هنگام تولید غیرفعال هستند و باید از نقاط خاصی برش بخورند تا فعال شوند
این ویژگی SARS cov 2 در هنگامی که سکانس ژنوم آن انجام می شد در بخشی از ژن موتاسیون یافته مشاهده کردند که در ویروس سارس وجود نداشت اما شبیه آن در HIV دیده شده است
ACE2 shedding and furin abundance in target organs may influence the efficiency
رفع ابهام رایج دربارهی ضدعفونیکنندهی مناسب برای از بین بردن ناول کوروناویروس، بر پایهی سدیم هیپوکلرید(وایتکس)"
بعضی از دوستان گفته اند «در کانالها و گروههای تلگرامی مختلف، رقیق کردن وایتکس را برای تهیهی ضدعفونی کننده برای ناول کوروناویروس، یک پنجم یا یک دهم یا انواع دیگری از نسبتها نوشتهاند، و در هیچیک «یک پنجاهم» نوشته نشده. درستش کدام است؟»
پاسخ : به دو مقالهی جدید و معتبری استناد شده است که آزمایش بر روی ناول کوروناویروس را هم شامل میشود. طبق معمول منبع هم بهصورت «لینک» در پیام آمده است.لینک مقاله
(https://t.me/IR_Doctors/1254)🔸محلولهای غلیظتر از حد تعیینشده درصورتیکه برای یکی دو بار مصرف باشند اشکالی ایجاد نمیکنند، اما در مکانهایی (یا در شرایطی) که مکرراً از محلول رقیقشدهی سدیم هیپوکلریت استفاده میشود، کاربرد محلول غلیظتر، گرچه کار ضدعفونی را بهخوبی انجام میدهد اما برای سلامت شخص ضدعفونیکننده و اشخاص حاضر در محیط مناسب نیست.
🔹غلظت تعیین شده برای سدیم هیپوکلریت در مقالهی تحقیقی مورد اشاره برابر با یکدهم درصد است، لذا اگر مایع سفیدکنندهای که در اختیار دارید ۵ درصد است، باید ۱ حجم از آن مایع را با ۴۹ حجم آب سرد نوشته شده بیامیزید.
🔹در وبسایت سیدیسی آمریکا، غلظت پیشنهادی، پنج برابر این یعنی نیم درصد است و به مقالات ۲۰۰۳ و ۲۰۰۴ استناد دارد و بحثش اختصاصی برای ناول کوروناویروس نیست اما مقالهی مورد اشارهی این کانال به طور اختصاصی ناول کوروناویروس را بررسی کرده، مربوط به ۲۰۲۰ است از این رو بدون تردید بر منابع قدیمی غیراختصاصی ترجیح دارد.
مطالعه اخیرى توسط دانشگاه shenzhen چین در تاریخ ٢١ فوریه انجام شده است که نشان مى دهد باتوجه به آنکه ACEII در بافت بیضه،اسپرماتید،رحم،تخمدان،کلیه، ریه و .. وجود دارد و ژنوم ویروس کرونا میتواند این آنزیم را مهار کند، در آینده احتمال مشاهده عوارض در سیستم یوروژنیتال زیاد است.
بطور جامعتر : ویروس کرونا، ژنومی دارد که آنزیم معروف ACEII را از کار میاندازد، یعنی علاوه بر آسیبهای ناشی از حمله ویروس به سلولهای بافت تنفسی و درگیری سیستم ایمنی و واکنشهای مربوطه بصورت عادی که رفتار خود ویروس هست، آنزیم ACEII در سلولهای دارای این آنزیم که اغلب در عروق ریه، قلب و کلیه هستند از کار میافتد.
✍️دکتر میساء قیم : دستیار تخصصی بیماری های داخلی
چه کسانی مشکوک به کووید19 هستند؟
تدوین: پیام صفوی نایینی / ل. شفقی
براساس توصیه روزآمدشدهی مرکز پیشگیری و درمان ایالات متحده امریکا CDC در 27 فوریه 2020