فاصله 4.5 متر

♦️بر اساس اخرین تحقیقات دانشمندان چینی :

🔻کرونا ویروس می تواند دوبرابر فاصله ایمن (۴.۵ متر)طی مسافت کند و حدود ۳۰ دقیقه در هوا باقی بماند 

🔻این اخبار اهمیت شدید پوشیدن ماسک در اماکن عمومی رو مشخص می کند :

🔻Coronavirus can travel twice as far as official ‘safe distance’ and stay in air for 30 minutes, Chinese study finds

 https://www.scmp.com/news/china/science/article/3074351/coronavirus-can-travel-twice-far-official-safe-distance-and-stay

 

توسیلیزومب ( Tocilizumab)

درمان موثر بیماران کوید 19 با داروی توسیلیزومب ( Tocilizumab) دارویی که سرکوب کننده سیستم ایمنی است که بیشتر جهت درمان روماتیسم مفضلی و آرتریت استفاده می شود
یافته ها نشان می دهد بعد از چند روز تب به حالت نرمال برگشت و تمامی علائم بیماری بهبود پیدا کرد

فایل

آریبدول

داروی ضد ویروسی Arbidol یا umifenovir  که فقط در چین و روسیه وجود دارد در گذشته برای مقابله با شیوع اینفلوانزا در گذشته مورد استفاده قرار می گرفت
این دارو دارای هسته indole است . گفته شده این دارو از ورود ویروس به سلول های هدف جلوگیری کرده و ایمنی میزبان را تحریک می کند

متخصصان چینی از آربیدول  به همراه داروناویر جهت درمان و جلوگیری از شیوع کوید 19 استفاده کردند و مشاهده کردند این دو می توانند همانند سازی ویروس را مهار کنند

Coronavirus Research Shows That Arbidol Could Help In Post-Exposure Prophylaxis (PEP) Of Covid-19 Transmission Among Healthcare Workers

پاراڪلینیڪ در بیماران مبتلا به ڪروناویروس

آیا افرادی کروناویروس جدید ( COVID-19 ) بهبودی می یابند ...

پرسش بالینی: آیا افرادی که از کروناویروس جدید ( COVID-19 ) بهبودی می یابند، می توانند کروناویروس را گسترش دهند؟

✔️ پاسخ: کروناویروس میتواند هفته ها در بدن پس از بهبودی افراد، باقی بماند!!!!

✔️ یک مطالعه کوچک در خارج از چین پیشنهاد می کند که کروناویروس جدید میتواند در بدن به مدت حداقل دو هفته‌ پس از اینکه علائم بیماری برطرف شده باشد، باقی بماند.

✔️ یک مطالعه جدید چاپ شده در نشریه پزشکی جاما ( JAMA ) در ۲۷ فوریه، چهار متخصص پزشکی در سنین ۳۰ تا ۳۶ سال را که مبتلا به COVID19 بودند و در بیمارستان Zhongnan دانشگاه ووهان تحت درمان بودند، مورد پیگیری قرار داد. همه افراد بهبود پیدا کردند و فقط یک نفر از آنها، در طول بیماری بستری شده بود. این بیماران تحت درمان با اسلتامیویر ( Tamiflu ) بعنوان یک داروی ضدویروسی قرار گرفته بودند. این بیماران، پس از برطرف شدن علائم بیماری و پس از منفی شدن دو تست منفی کرونا ( در طی دو روز متوالی )، بهبودی پیدا کردند. پس از بهبودی، از بیماران خواسته شد که به مدت ۵ روز در خانه خود را قرنطینه کنند و پس از ۵ روز تا ۱۳ روز بعد از بهبودی، تحت بررسی سواب گلو برای کروناویروس قرار گرفتند. نتایج نشان داد که هر تستی بین روز ۵ و روز ۱۳ برای این ویروس مثبت بود. این یافته ها، پیشنهاد می کنند که حداقل بخشی از بیماران بهبودیافته، هنوز ممکن است ناقل این بیماری باشند.

http://livescience.com/coronavirus-spread-after-recovery.html

کرونای جدید مرگبارتر از سارس و مرس است؟

«چرا برخلاف تصور عموم، کرونای جدید مرگبارتر از سارس و مرس است؟»

برخی‌ها کرونای جدید را به‌دلیل نرخ مرگ کم‌تر آن نسبت به سایر ویروس‌های هم‌خانواده‌اش، کم‌خطر می‌دانند. اگرچه کووید-۱۹ نرخ کشتار کم‌تری دارد اما شیوع آن به‌حدی سریع و وحشتناک است که تنها در ۳ ماه ابتدایی، بیش از دو برابر مجموع سارس و مرس تلفات داشته و با سرعتی هولناک و سونامی‌وار در حال گسترش است. اگر در جدول فوق به «شاخص ابتلا و مرگ در هر روز» از زمان شیوع این بیماری‌ها (و فاصله‌ی بسیار زیاد کرونای جدید) دقت کنیم، و همزمان پنهان‌‌کاری‌های کشورهای مختلف را هم به این آمار رسمی اضافه کنیم، آنگاه به عمق تهدیدی که بیخ گوش‌مان در حال جولان است بیشتر پی می‌بریم. کووید-۱۹ ویروسی جدید و ناشناخته است و برآورد علمی دقیقی هم از سرنوشت و مسیر پیشروی آن وجود ندارد.
ضمن حفظ آرامش، این بحران را جدی بگیریم و در حد توان خودمان نگذاریم یک سهل‌انگاری ساده به هزینه‌‌هایی جبران‌ناپذیر بدل شود.

لینک پژوهشی جامع درباره‌ی تهدیدهای بسیار بالای کووید-۱۹:
International Journal of Epidemiology, 2020, 1–10

 

قرنطینه

توی این عکس دو تا نمودار میبینید: قرمز نمودار درگیری ۷۰ درصد جامعه است و آبی نمودار درگیری ۴۰ درصد. قرمز زود تمام میشه ولی آبی طول میکشه تا تمام بشه. پس چرا قرمز بدتره؟ بالای عکس توضیح داده که ما میتونیم مبتلا شدن رو به تعویق بندازیم ولی جلوش رو نمیتونیم بگیریم. اگر به تعویق بندازیم فرصت برای ارائه خدمات درمانی فراهم‌میشه. و با یه توضیح ساده و قشنگ گفته «این یعنی اینکه روی یک تخت icu با تجهیزات کافی درمان بشی یا توی یک چادر بیمارستان صحرایی!»
.
اما چکار کنیم که پیک بیماری رو با ۴۰ درصد ابتلای جامعه بگذرونیم؟ اگر چرخه انتقال ویروس بشکنه و افراد کمتر مبتلا بشن رسیدن به پیک بیماری آهسته تر میشه و بیشتر طول میکشه (یعنی ممکنه به اواخر فروردین یا اردیبهشت هم برسه) اما خوبیش این هست که تا اون موقع فرصت برای آماده کردن بیمارستانها، تهیه تجهیزات مراقبتی و حمایتی و‌درمان و ... فراهم میشه. افراد کمتری بیمار میشن و مراجعات و بستری هم کمتر میشه. و امکان رسیدگی بیشتر و درمان قطعی و بهبودی قطعی بیشتر اتفاق میفته و مرگ و میر کمتر میشه. اونوقت میشه از کرونا اینقدرها هم نترسید. و اینکه هر چی زمان بگذره احتمال پیدا شدن واکسن و درمان قطعی بیشتره!
.
مهم اینه که بدونیم کرونا بیماری خیلی کشنده ای نیست و همه مبتلایان کرونا نمیمیرند، به شرطی که مبتلایان کمتری داشته باشیم! 
اما در شرایطی که مبتلایان زیادی همزمان نیازمند دریافت خدمات بیمارستانی باشند با وجود شرایط فعلی سیستم درمانی کشور ما، قطعا مرگ و میر بالا خواهد بود.
.
پس با خارج نشدن از خونه هامون و رعایت دقیق و وسواسی اصول پیشگیری (استفاده درست از ماسک و شستشوی مکرر و صحیح دستها) چرخه انتقال ویروس رو بشکنیم و نگذاریم که کرونا تلفات زیادی از ما بگیره.
.
این نکته خصوصا برای مردم شهرستانهای کوچکتر و روستاها خیلی حیاتی تره، چون خدمت رسانی و درمان در این مراکز محدودیتهای بیشتری داره.
.
لطفا این مسائل رو هر طوری میتونید با اطرافیانتون مطرح کنید. مسئولیت اجتماعی تک تک ماست که از خودمون و مردممون در برابر این بیماری دفاع کنیم. 
به جای هشتگ زدن و تشکر از کادر درمان (که این روزها واقعا خسته ترین و مضطرب ترین هستیم) یه کار انجام بدید لطفا! توی خونه بمونید و این پست رو برای دوستانتون بفرستید.

 

قرنطینه

سلام. امروز میخوام خیلی ساده و با شواهد علمی براتون توضیح بدم که اگر این روزها حس کنیم که دیگه از قرنطینه خسته شدیم، و تصمیم بگیریم توی خونه نمونیم چی میشه؟
اپیدمیولوژیستها (یعنی کسانی که درس آمار و احتمالات درباره بیماریها و خصوصا همه گیری ها خوندن) معتقدند که وقتی یک بیماری ویروسی همه گیر میشه یک سری اتفاقات و روند حرکت بیماری و شدت همه گیری قابل پیش بینی هست. چون ویژگیهای مشابه بین بیماری های ویروسی وجود داره، مثلا اینکه اغلب بیماری شدیدی نمیتونن ایجاد کنن، یا اینکه سیر خود محدود شونده دارند و خودشون اکثر موارد خوب میشن، یا اینکه اگر انتقالشون تنفسی باشه مثل کرونا سرعت انتقال میتونه خیلی سریع باشه.
خب اینها اومدن بر اساس این اطلاعات و اصول علمی و طبق تجربه ووهان چین یه نمودار زنگوله ای طراحی کردن (شکل بالا) و گفتن که احتمالا این همه گیری در ایران از لحاظ زمانی این سیر رو خواهد داشت. و توقع داریم اوج همه گیری ما اواخر اسفند تا اوایل فروردین باشه. .
خب، اوج همه گیری یا پیک بیماری چه اهمیتی داره؟ معنیش این هست که در اون بازه زمانی بیشترین تعداد مبتلایان و بیشترین نیاز به تخت بستری و تخت آی سیو (مراقبت ویژه) و دستگاههای تنفس مصنوعی رو خواهیم داشت. اصولا زمانی پیک بیماری محسوب میشه که بین ۴۰-۷۰ درصد افراد جامعه به بیماری مبتلا شدند و خوب شدند یا در اون زمان مبتلا هستند. .
اما اینکه این پیک رو ما با ابتلای ۴۰ درصد افراد جامعه بگذرونیم یا ۷۰ درصد، بستگی به چی داره؟ بستگی به چرخه انتقال ویروس داره. یعنی چی؟ یعنی اگر چرخه انتقال ویروس فعال باشه و مردم مدام بیماری رو بین هم منتقل کنن، توی دوره ی پیک بیماری حدود ۷۰ درصد مردم مبتلا میشن و خودتون حساب کنید که با این شرایط سیستم‌درمانی و تعداد تختها و امکانات محدود بیمارستانی و کمبود همیشگی دارو و پزشک و وپرستار چه فاجعه ای به بار خواهد آمد. این اتفاقها توی شهرهای کوچیکتر و خارج از مرکز استان‌خیلی تبعاتش شدیدتر خواهد بود چون همه میدونیم که امکانات این شهرستانها در حالت عادی هم محدوده. یعنی همون اتفاقی که الان داره توی استانهای شمالی میفته، و تبعاتش که شامل بیمار شدن عده بیشتر و بدحال شدن و‌متاسفانه مرگ عده زیادی از بیماران و پرسنل و‌پزشکان رو هم در پی داشته، و خودش باعث میشه که محدودیت در خدمت رسانی و کنترل بحران بیشتر هم بشه. چون دیگه کسی وجود نداره که بیمار رو نگهداری و‌درمان کنه! ولی ما متاسفانه داریم اسمش رو میذاریم شهیدان کرونا، در حالیکه این افراد قربانی عدم احساس مسئولیت تک تک افراد جامعه هستن.

اختلالات گوارشی

 2019 novel coronavirus infection and gastrointestinal tract

✳️تا حالا 6 کرونا ویروس شناخته شده که عفونت های انسانی ایجاد می کنند و هفتمین آنها ویروس SARS-COV-2 با بیماری COVID-19  با 89 درصد  شباهت ژنومی به کرونا ویروس های SARS  است
 
❇️علائم بیماران بصورت تب ، سرفه، دیس پنه و درموارد کمتر سردرد  ،هموپتسیس و علائم گوارشی  همانند اسهال 2-10 درصد و استفراغ و تهوع 1-3.6 درصد بود

✅اسید نوکلئیک ویروسی در نمونه های سواب رکتال و نمونه های مدفوع بیماران مشاهده شد
📌احتمال انتقال فکال-اورال وجود دارد بنابراین باید به بهداشت مواد استفراغی و مدفوعی بیماران کرونایی توجه ویژه داشت
💊رسپتور آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین 2 در سطح سلول های اپیتلیال گوارشی روده کوچک و با بیان کمتر در سلول های کریپت و کلون وجود دارد
🔮در مطالعات متعددی نقش میکروبیوتای روده در تعدیل و بالانس میکروبی و کاهش التهاب روده و پنومونی وابسته به ونتیلاتور گزارش شده است
🌾مدارکی وجود ندارد که نشان بدهد میکروبیوتای روده اثر مستقیم در درمان بیمار COVID-19 داشته ولی می توان به عنوان یک آبشن درمانی و یا حداقل یک انتخاب جهت کمک به بیمار استفاده شود 
🌻پروبیوتیک ها با ایجاد تعادل در میکروب های روده  و شش و جلوگیری از ایجاد عفونت ثانویه  می توانند جهت کاهش علائم روده ای در بیماران نقش مهمی بازی کنند و حتی نقش حمایتی برای تنفس داشته باشند
 

⭕️ ویروس کورونا COVID-19 موجب آلودگی مسیر گوارشی می‌شود

✅ پژوهشگران چینی هشدار می‌دهند که ویروس کورونا COVID-19 می‌تواند از طریق مدفوع نیز منتقل شود.

✅ این پژوهشگران در مقاله‌ای که در نشریه Gastroenterology منتشر کرده‌اند، ابراز داشته‌اند که در ۵۳/۴ درصد نمونه‌های مدفوع افراد مبتلا، RNA ویروس کورونا COVID-19 وجود داشته است.

✅ برخی بیماران اسهال و استفراغ داشته‌اند و در ۲۳ درصد افرادی که نمونه‌های تنفسی آن‌ها منفی بوده، نمونه مدفوع مثبت داشته‌اند. بدین معنا که عفونت در دستگاه گوارشی حتی بعد از پاک‌شدن از دستگاه تنفسی نیز می‌تواند باقی بماند.

✅ در اندوسکوپی این بیماران پلاسما سل‌ها و لنفوسیت‌های متعددی یافت شده و همچنین در لامینا پروپریا معده، دئودنوم و رکتوم ادم interstitial دیده شده است.

✅ اطلاع‌داشتن از تمام راه‌های انتقال این ویروس می‌تواند به کنترل آن کمک زیادی کند.

🔗 https://www.idse.net/Emerging-Diseases/Article/03-20/COVID-19-Infects-GI-Tract-a-Possible-Route-of-Viral-Transmission-/57537

ویتامین سی

🌀گام بعدی ویتامین c
سازمان بهداشت جهانی چهارم اسفند اعلام کرد ویتامین سی ندین؛پنجم اسفند اعلام کرد بدین
ماجرا چیه؟!:
🌀ویتامین سی در طبیعت با مکمل های دارویی متفاوته
🌀ویتامین سی در مکمل ها بخشی از ویتامین سی ست ؛آسکوربیک اسیده
ولی ویتامین سی طبیعی یک ملکول چند بخشی ست و شامل فاکتورهای p.  J.  K و فاکتور copper و آسکوربیک اسید داره؛پس ویتامین سی طبیعی پنج بخش مهم داره
مثلا فاکتور j سیستم تنفس را تقویت میکنه
فاکتور p سیستم ایمنی را تقویت میکنه
اما زمان استخراج ویتامین سی از منابع طبیعی تمام این فاکتورها از بین  رفته و فقط آسکوربیک اسید میمونه و  وقتی از مکملها ی ویتامین سی استفاده میکنیم فقط آسکوربیک اسید میخوریم؛که این  باعث ورود راحت تر ویروس بداخل سلول میشه و به همین دلیل سازمان بهداشت جهانی اول گفت نخورین
🌀راهکار چیه؟ویتامین سی طبیعی مصرف بشه؛مثل پرتقال و فلفل دلمه ای و....
🌀روزانه ۶۰ میلی گرم نیاز به ویتامین سی داریم؛بیشتر خورده بشه دفع میشه؛یک لیوان آب پرتقال یا دو وعده سبزیجات کفایت میکنه