پاراڪلینیڪ در بیماران مبتلا به ڪروناویروس

اختلالات گوارشی

 2019 novel coronavirus infection and gastrointestinal tract

✳️تا حالا 6 کرونا ویروس شناخته شده که عفونت های انسانی ایجاد می کنند و هفتمین آنها ویروس SARS-COV-2 با بیماری COVID-19  با 89 درصد  شباهت ژنومی به کرونا ویروس های SARS  است
 
❇️علائم بیماران بصورت تب ، سرفه، دیس پنه و درموارد کمتر سردرد  ،هموپتسیس و علائم گوارشی  همانند اسهال 2-10 درصد و استفراغ و تهوع 1-3.6 درصد بود

✅اسید نوکلئیک ویروسی در نمونه های سواب رکتال و نمونه های مدفوع بیماران مشاهده شد
📌احتمال انتقال فکال-اورال وجود دارد بنابراین باید به بهداشت مواد استفراغی و مدفوعی بیماران کرونایی توجه ویژه داشت
💊رسپتور آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین 2 در سطح سلول های اپیتلیال گوارشی روده کوچک و با بیان کمتر در سلول های کریپت و کلون وجود دارد
🔮در مطالعات متعددی نقش میکروبیوتای روده در تعدیل و بالانس میکروبی و کاهش التهاب روده و پنومونی وابسته به ونتیلاتور گزارش شده است
🌾مدارکی وجود ندارد که نشان بدهد میکروبیوتای روده اثر مستقیم در درمان بیمار COVID-19 داشته ولی می توان به عنوان یک آبشن درمانی و یا حداقل یک انتخاب جهت کمک به بیمار استفاده شود 
🌻پروبیوتیک ها با ایجاد تعادل در میکروب های روده  و شش و جلوگیری از ایجاد عفونت ثانویه  می توانند جهت کاهش علائم روده ای در بیماران نقش مهمی بازی کنند و حتی نقش حمایتی برای تنفس داشته باشند
 

⭕️ ویروس کورونا COVID-19 موجب آلودگی مسیر گوارشی می‌شود

✅ پژوهشگران چینی هشدار می‌دهند که ویروس کورونا COVID-19 می‌تواند از طریق مدفوع نیز منتقل شود.

✅ این پژوهشگران در مقاله‌ای که در نشریه Gastroenterology منتشر کرده‌اند، ابراز داشته‌اند که در ۵۳/۴ درصد نمونه‌های مدفوع افراد مبتلا، RNA ویروس کورونا COVID-19 وجود داشته است.

✅ برخی بیماران اسهال و استفراغ داشته‌اند و در ۲۳ درصد افرادی که نمونه‌های تنفسی آن‌ها منفی بوده، نمونه مدفوع مثبت داشته‌اند. بدین معنا که عفونت در دستگاه گوارشی حتی بعد از پاک‌شدن از دستگاه تنفسی نیز می‌تواند باقی بماند.

✅ در اندوسکوپی این بیماران پلاسما سل‌ها و لنفوسیت‌های متعددی یافت شده و همچنین در لامینا پروپریا معده، دئودنوم و رکتوم ادم interstitial دیده شده است.

✅ اطلاع‌داشتن از تمام راه‌های انتقال این ویروس می‌تواند به کنترل آن کمک زیادی کند.

🔗 https://www.idse.net/Emerging-Diseases/Article/03-20/COVID-19-Infects-GI-Tract-a-Possible-Route-of-Viral-Transmission-/57537

سیر بالینی زنان باردار مبتلا به کرونا و احتمال انتقال به جنین

مقایسه علائم بیماری‌های ناشی از کرونا، انفلوانزا و سرماخوردگی

بررسی کلینیکی بیماران کرونایی در 138 بیمارستان

♦️خلاصه ای از گزارش مجله جاما در موردعلائم 138 بیمار مبتلا به #کرونا ویروس :

🔸علائم شایع در شروع بیماری: 
1️⃣تب 99% 
2️⃣خستگی70% 
3️⃣سرفه خشک 60%
4️⃣تنگی نفس در ابتدا 30%  
5️⃣ اسهال و تهوع در 10% موارد 1 تا2 روز قبل از تب و شروع تنگی نفس خودش را نشان میدهد لذا به علائم گوارشی توجه شود .

♦️شایع ترین علائم آزمایشگاهی: 
⬇️wbcکاهش لنفوسیت ها
⬆️PTافزایش
⬆️LDH افزایش

♦️41% موارد ابتلا در بیمارستان صورت گرفته است.
♦️از زمان شروع اولین علائم تا بروز تنگی نفس معمولا  5روز  طول می کشد .