اختلالات گوارشی
2019 novel coronavirus infection and gastrointestinal tract
✳️تا حالا 6 کرونا ویروس شناخته شده که عفونت های انسانی ایجاد می کنند و هفتمین آنها ویروس SARS-COV-2 با بیماری COVID-19 با 89 درصد شباهت ژنومی به کرونا ویروس های SARS است
❇️علائم بیماران بصورت تب ، سرفه، دیس پنه و درموارد کمتر سردرد ،هموپتسیس و علائم گوارشی همانند اسهال 2-10 درصد و استفراغ و تهوع 1-3.6 درصد بود
✅اسید نوکلئیک ویروسی در نمونه های سواب رکتال و نمونه های مدفوع بیماران مشاهده شد
📌احتمال انتقال فکال-اورال وجود دارد بنابراین باید به بهداشت مواد استفراغی و مدفوعی بیماران کرونایی توجه ویژه داشت
💊رسپتور آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین 2 در سطح سلول های اپیتلیال گوارشی روده کوچک و با بیان کمتر در سلول های کریپت و کلون وجود دارد
🔮در مطالعات متعددی نقش میکروبیوتای روده در تعدیل و بالانس میکروبی و کاهش التهاب روده و پنومونی وابسته به ونتیلاتور گزارش شده است
🌾مدارکی وجود ندارد که نشان بدهد میکروبیوتای روده اثر مستقیم در درمان بیمار COVID-19 داشته ولی می توان به عنوان یک آبشن درمانی و یا حداقل یک انتخاب جهت کمک به بیمار استفاده شود
🌻پروبیوتیک ها با ایجاد تعادل در میکروب های روده و شش و جلوگیری از ایجاد عفونت ثانویه می توانند جهت کاهش علائم روده ای در بیماران نقش مهمی بازی کنند و حتی نقش حمایتی برای تنفس داشته باشند
⭕️ ویروس کورونا COVID-19 موجب آلودگی مسیر گوارشی می‌شود
✅ پژوهشگران چینی هشدار می‌دهند که ویروس کورونا COVID-19 می‌تواند از طریق مدفوع نیز منتقل شود.
✅ این پژوهشگران در مقاله‌ای که در نشریه Gastroenterology منتشر کرده‌اند، ابراز داشته‌اند که در ۵۳/۴ درصد نمونه‌های مدفوع افراد مبتلا، RNA ویروس کورونا COVID-19 وجود داشته است.
✅ برخی بیماران اسهال و استفراغ داشته‌اند و در ۲۳ درصد افرادی که نمونه‌های تنفسی آنها منفی بوده، نمونه مدفوع مثبت داشته‌اند. بدین معنا که عفونت در دستگاه گوارشی حتی بعد از پاک‌شدن از دستگاه تنفسی نیز می‌تواند باقی بماند.
✅ در اندوسکوپی این بیماران پلاسما سل‌ها و لنفوسیت‌های متعددی یافت شده و همچنین در لامینا پروپریا معده، دئودنوم و رکتوم ادم interstitial دیده شده است.
✅ اطلاع‌داشتن از تمام راه‌های انتقال این ویروس می‌تواند به کنترل آن کمک زیادی کند.
